केस स्टडी · क्लिनिकल रिसर्च

चालीस साइटें, मरीज़ों का डेटा एक ही बार दर्ज, और हर बदलाव का रिकॉर्ड।

कारोबार
क्लिनिकल रिसर्च संस्था, हैदराबाद
आकार
छह शहरों की चालीस अस्पताल साइटों पर ट्रायल
किस पर चलता था
काग़ज़ी फ़ॉर्म, ईमेल और एक साझा ड्राइव
टीम
दोनों संस्थापक

चालीस अस्पताल साइटों पर ट्रायल चलाने वाली एक रिसर्च संस्था। डेटा काग़ज़ पर और ईमेल से आता था, और एक रिकॉर्ड जाँचने के लिए तीन लोगों के पीछे भागना पड़ता था।

क्या गड़बड़ चल रहा था

विजयवाड़ा के एक अस्पताल में एक कोऑर्डिनेटर मरीज़ के बिस्तर के पास काग़ज़ी फ़ॉर्म भरता है। उसे स्कैन करके ईमेल किया जाता है, या कभी-कभी हाथों-हाथ पहुँचाया जाता है। हैदराबाद में कोई उसे एक स्प्रेडशीट में टाइप करता है। बाद में किसी मॉनिटर को कोई ऐसी वैल्यू दिखती है जो सही नहीं हो सकती; वह साइट को ईमेल करता है, इंतज़ार करता है, और आख़िरकार एक नए स्कैन पर सुधार पाता है। अब उस मरीज़ के रिकॉर्ड के दो वर्ज़न हैं, और बदलाव की वजह एक ईमेल थ्रेड में पड़ी है।

इसे छह शहरों की चालीस साइटों से गुणा करें। डेटा हर उस रूप में आता था, जिसमें कोई इंसान उसे भेज सकता है। एक रिकॉर्ड जाँचने का मतलब था तीन लोगों के पीछे भागना, और यही भागदौड़ असली काम बन गई थी: कोऑर्डिनेटरों के दिन मरीज़ों पर नहीं, ईमेल पर बीतते थे। किसी भी वक़्त कोई पक्के तौर पर नहीं बता सकता था कि किसी ट्रायल में कितने सवाल खुले पड़े हैं।

संस्था को सबसे ज़्यादा चिंता रफ़्तार की नहीं थी। चिंता यह थी कि क्या बदला, किसने बदला और क्यों, इसका रिकॉर्ड स्कैन, स्प्रेडशीट और इनबॉक्स में बिखरा पड़ा था। ऑडिट का मतलब था यह सब हाथ से फिर से जोड़ना, और उम्मीद करना कि कुछ छूटा नहीं।

हमने क्या बनाया

एक प्लेटफ़ॉर्म, जहाँ साइट डेटा एक ही बार दर्ज करती है, साइट पर ही, उसी स्क्रीन पर जो कोऑर्डिनेटर के सामने पहले से खुली होती है। फ़ॉर्म ही रिकॉर्ड है। जाँच बाद में नहीं, दर्ज करते समय ही चलती है: अपेक्षित सीमा से बाहर की कोई वैल्यू, ऐसी तारीख़ जो किसी दूसरी तारीख़ के बाद नहीं आ सकती, प्रोटोकॉल के मुताबिक़ ज़रूरी कोई फ़ील्ड जो ख़ाली छोड़ा गया, ये सब तभी सामने आ जाते हैं जब कोऑर्डिनेटर मरीज़ के नोट्स देख ही रहा होता है और उनका जवाब दे सकता है।

हर बदलाव दर्ज होता है। किसने किया, कब किया, पहले क्या था, और क्या वजह बताई गई, यह सब किसी इनबॉक्स में नहीं, रिकॉर्ड के साथ रहता है। न किसी चीज़ के ऊपर कुछ लिखा जाता है, न कुछ मिटाया जाता है, इसलिए किसी वैल्यू का इतिहास भी उस वैल्यू का हिस्सा है।

साइट पर भरा जा रहा वाइटल साइन का फ़ॉर्म, जिसमें वैल्यू डालते ही जाँच के सवाल उठते हैं: अपेक्षित सीमा से बाहर का ब्लड प्रेशर, ऐसी तारीख़ जो विज़िट की तारीख़ के बाद नहीं आ सकती, और एक ज़रूरी जवाब जो ख़ाली छोड़ा गया; बगल में खुली क्वेरी की गिनती, और किसने क्या कब बदला, इसकी ऑडिट ट्रेल।
यहाँ बताई गई स्क्रीन का एक चित्र। स्क्रीनशॉट नहीं।

क्वेरी अब ईमेल नहीं रहीं। मॉनिटर का उठाया सवाल ठीक उसी फ़ील्ड के साथ दिखता है जिससे वह जुड़ा है, साइट पर एक तय व्यक्ति को सौंपा जाता है, और जवाब मिलने तक दोनों तरफ़ दिखता रहता है। कोई भी देख सकता है कि किसी ट्रायल में कितने सवाल खुले हैं, किन साइटों पर, और वे कब से इंतज़ार कर रहे हैं; इससे लगातार चलने वाली एक बहस स्क्रीन पर एक आँकड़ा बन गई।

एक्सेस भूमिका और साइट के हिसाब से मिलता है, इसलिए कोऑर्डिनेटर सिर्फ़ अपनी साइट देखता है, और कुछ नहीं; और हर लॉगिन और हर एक्सपोर्ट दर्ज होता है।

मालिक के हाथ में क्या रहा

हर रिकॉर्ड एक ही बार दर्ज, और उसके साथ हर बदलाव का पूरा इतिहास। क्वेरी और ऑडिट के जवाब तीन लोगों की याददाश्त से नहीं, प्लेटफ़ॉर्म से दिए जाते हैं। कोऑर्डिनेटरों को उनके दिन वापस मिल गए, और साइटों ने सबसे पहले यही बदलाव महसूस किया।

प्लेटफ़ॉर्म संस्था के अपने क्लाउड अकाउंट में चलता है, और बैकअप को मान नहीं लिया गया, उनके सामने रीस्टोर करके दिखाया गया, क्योंकि ट्रायल का डेटा ऐसी चीज़ नहीं हो सकता जिसके बारे में बस उम्मीद की जाए। साइटों के स्टाफ़ को एक-एक साइट पर ट्रेनिंग दी गई, और लिखित गाइड संस्था के पास हैं।

हैंडओवर समीक्षा ने साफ़ बताया कि क्या अब भी हाथ से होता है: लैब के कुछ नतीजे अब भी ऐसी मशीनों से फ़ाइलों के रूप में आते हैं जो किसी की भाषा नहीं बोलतीं, और उन्हें अब भी एक व्यक्ति जाँचता है। अगला हिस्सा हम यही देखेंगे, और नोट में लिखा है कि कैसे।

यह काम बिज़नेस सिस्टम के तहत आता है, और होस्टिंग और रीस्टोर को किसी और की समस्या नहीं, इसी काम का हिस्सा माना गया।

क्या बदला, और कितना।

  1. ग़लतियाँ ख़त्म

    हर 100 भरे गए फ़ील्ड पर उठी डेटा क्वेरी

    12 से बदलकर 2

    ऐसे फ़ील्ड, जिन्हें मॉनिटर ने सुधार के लिए साइट को वापस भेजा

  2. समय की बचत

    क्वेरी उठने से बंद होने तक

    11 दिन से बदलकर 2 दिन

    मॉनिटर के क्वेरी उठाने से लेकर साइट के उसे सुलझाने तक

  3. रिसाव बंद

    ऑडिट ट्रेल में कमी वाले रिकॉर्ड

    9 में से 1 से बदलकर एक भी नहीं

    ऐसा बदलाव, जिसमें न बदलने वाले का नाम दर्ज था, न वजह, न पहले की वैल्यू

हर पैमाना बनाने से पहले लिखित में तय हुआ, और शुरुआती आँकड़ा काम शुरू होने से पहले लिया गया। 12 से 2 वही पैमाना है, जिसे बाद में उसी तरह गिना गया।

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